 | Форма № ПД-4 |
|
| %CE%CE%CE %AB%CC%E5%E4%C7%ED%E0%ED%E8%FF%BB | КПП: 771401001 |
|
| (наименование получателя платежа) |
| | | | (ИНН получателя платежа) | | (номер счета получателя платежа) |
|
| в | %D4%E8%EB%E8%E0%EB %CE%C0%CE %AB%CC%C4%CC-%C1%E0%ED%EA%BB%2C %E3.%CC%EE%F1%EA%E2%E0 | БИК | | | | (наименование банка получателя платежа) |
|
| Номер кор./сч. банка получателя платежа | |
|
| %EE%F0%E3%E0%ED%E8%E7%E0%F6%E8%EE%ED%ED%FB%E9 %F1%E1%EE%F0 | | | | (наименование платежа) | | (номер лицевого счета (код) плательщика) |
|
|
|
| Сумма платежа | 1500 | руб. | 00 | коп. Сумма платы за услуги | | руб. | | коп. |
|
| Итого | | руб. | | коп. | « | | » | | 20 | | г. |
|
| С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен. |
|